爲貫徹落實黨中央、國務院關于“互聯網+”在醫(yī)療健康領域的創新和(hé)應用(yòng)要求,近期,國家醫(yī)保局印發了(le)《關于完善“互聯網+”醫(yī)療服務價格和(hé)醫(yī)保支付政策的指導意見》(以下(xià)簡稱《指導意見》)。
《指導意見》目的是通過合理(lǐ)确定并動态調整價格、醫(yī)保支付政策,支持“互聯網+”在實現(xiàn)優質醫(yī)療資源跨區(qū)域流動、促進醫(yī)療服務降本增效和(hé)公平可及、改善患者就醫(yī)體驗、重構醫(yī)療市場競争關系等方面發揮積極作(zuò)用(yòng)。
《指導意見》主要内容包括:一是總體要求,主要是堅持“深化‘放(fàng)管服’、分類管理(lǐ)、鼓勵創新、線上(shàng)線下(xià)協調發展”的原則,主動适應“互聯網+”等新業态發展,支持“互聯網+”發揮積極作(zuò)用(yòng)。二是項目政策,明(míng)确非營利性醫(yī)療機構開(kāi)展的“互聯網+”醫(yī)療服務,按項目管理(lǐ);營利性醫(yī)療機構可自(zì)行設立醫(yī)療服務價格項目。《指導意見》強調項目準入以省級爲主,同時(shí)要滿足衛生行業主管部門(mén)準許、直接向患者提供服務、實現(xiàn)線下(xià)相同項目功能(néng)的基本條件,并明(míng)确了(le)遠程教育培訓等不作(zuò)爲醫(yī)療服務價格項目的情形。三是價格機制,對(duì)于公立醫(yī)療機構提供“互聯網+”醫(yī)療服務,主要由醫(yī)療保障部門(mén)對(duì)項目收費标準的上(shàng)限給予指導;非公立醫(yī)療機構價格實行市場調節。四是醫(yī)保支付政策,明(míng)确對(duì)線上(shàng)線下(xià)項目實行平等的支付政策,并要求各地根據新業态特點,完善總額控制、支付方式、協議(yì)管理(lǐ)以及結算(suàn)流程等。
《指導意見》的政策要點是:一是深化“放(fàng)管服”。聚焦醫(yī)保支付的“互聯網+”醫(yī)療服務,指導各地把該管的管細管好(hǎo)管到(dào)位,對(duì)不屬于醫(yī)保部門(mén)管理(lǐ)範疇的,不作(zuò)不當幹預。二是保證政策的協調性、延續性。明(míng)确“互聯網+”條件下(xià)的醫(yī)療服務仍然是醫(yī)療服務,基本适用(yòng)一般性的原則和(hé)政策。項目和(hé)價格納入現(xiàn)有政策框架中。強調線上(shàng)線下(xià)公平,促進線上(shàng)線下(xià)協調發展。三是體現(xiàn)“互聯網+”新特點。“互聯網+”可以打破醫(yī)療資源在時(shí)間和(hé)空(kōng)間分布的局限。《指導意見》結合其特點,細化了(le)“互聯網+”醫(yī)療服務價格和(hé)醫(yī)保支付政策,例如:将定價權統一到(dào)省級醫(yī)療保障部門(mén),對(duì)部分常見病、慢性病互聯網複診價格不區(qū)分醫(yī)務人員職稱等。
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