張仲景的古方果然厲害

人氣:4706     發表于:2021-11-01

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張仲景,東漢末年著名醫(yī)學家,被稱爲醫(yī)聖,著有《傷寒雜(zá)病論》。《傷寒雜(zá)病論》是祖國醫(yī)學四大(dà)經典著作(zuò)之一,他(tā)确立的辨證論治原則,是中醫(yī)臨床的基本原則,在方劑學方面,創造了(le)很(hěn)多劑型,記載了(le)大(dà)量有效的方劑,這(zhè)是中國第一部從(cóng)理(lǐ)論到(dào)實踐、确立辨證論治法則的專著。


小(xiǎo)柴胡方起源

小(xiǎo)柴胡顆粒的前身爲小(xiǎo)柴胡湯,小(xiǎo)柴胡湯來(lái)自(zì)《傷寒雜(zá)病論》。


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小(xiǎo)柴胡湯方解

小(xiǎo)柴胡湯原方由柴胡、黃芩、人參、半夏、炙甘草、生姜、大(dà)棗組成。方中柴胡輕清升散,疏邪透表,故爲君藥;黃芩苦寒,善清少陽相火,故爲臣藥,配合柴胡,一散一清,共解少陽之邪;半夏和(hé)胃降逆,散結消痞,可助君臣藥攻邪之用(yòng);人參、甘草爲佐,生姜、大(dà)棗爲使,益胃氣,生津液,和(hé)營衛,既扶正以助祛邪,又實裏而防邪入。故以祛邪爲主,兼顧正氣,以少陽爲主,兼和(hé)胃氣,是“少陽機樞之劑,和(hé)解表裏之總方”,被曆代衆醫(yī)家所推崇。


小(xiǎo)柴胡湯方劑的運用(yòng)

小(xiǎo)柴胡湯,中醫(yī)方劑學。爲和(hé)解劑,具有和(hé)解少陽之功效。主治傷寒少陽病證。邪在半表半裏,症見往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽幹,目眩,舌苔薄白(bái),脈弦者;婦人傷寒,熱入血室,經水(shuǐ)适斷,寒熱發作(zuò)有時(shí);瘧疾,黃疸等内傷雜(zá)病而見以上(shàng)少陽病證者。臨床常用(yòng)于治療感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等屬膽胃不和(hé)者。

小(xiǎo)柴胡湯爲治療傷寒少陽半表半裏證的經典方劑,以“往來(lái)寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、口苦咽幹,苔薄白(bái)脈弦”爲辨證要點,全方配伍特點有三:一爲疏透清洩并用(yòng),以透爲主;二爲膽胃同調;三爲寓扶正于祛邪之中。《傷寒雜(zá)病論》言:“傷寒中風(fēng),有柴胡證,但(dàn)見一症便是,不必悉俱。”


小(xiǎo)柴胡湯——中醫(yī)十大(dà)名方之一


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中醫(yī)十大(dà)名方,一般是指:小(xiǎo)青龍湯《傷寒論》,大(dà)承氣湯《傷寒論》,小(xiǎo)柴胡湯《傷寒論》,五苓散《傷寒論》,逍遙散《太平惠民和(hé)劑局方》,血府逐瘀湯《醫(yī)林(lín)改錯》,補中益氣湯《脾胃論》,歸脾湯《濟生方》,六味地黃丸《小(xiǎo)兒藥證直訣》,溫膽湯《三因極一病證方論》。


小(xiǎo)柴胡顆粒——經典名方


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《中華人民共和(hé)國中醫(yī)藥法》中将經典名方定義爲至今仍廣泛應用(yòng)、療效确切、具有明(míng)顯特色與優勢的古代中醫(yī)典籍所記載的方劑,國家中醫(yī)藥管理(lǐ)局于20184月發布《古代經典名方目錄第一批》,旨在爲人民群衆健康提供更好(hǎo)的保障。除國家已公布的《古代經典名方目錄第一批已上(shàng)市的經典名方制劑由于配伍得當,臨床療效顯著,在上(shàng)市中成藥中占有一席之地,如六味地黃丸、附子理(lǐ)中丸、五苓散、小(xiǎo)柴胡顆粒等。


小(xiǎo)柴胡顆粒是已上(shàng)市經典名方中典型的中成藥大(dà)品種,2000 年被收載進入《中國藥典》,2011 年入選廣東省非物質文(wén)化遺産保護項目,目前全國有約98 家企業具有小(xiǎo)柴胡顆粒批準文(wén)号。據有關資料介紹,小(xiǎo)柴胡顆粒在2003年抗擊非典中,以扶正祛邪的經典功效,在廣州中醫(yī)藥大(dà)學和(hé)北京中日友好(hǎo)醫(yī)院創下(xià)了(le)防治非典無一例死亡、無一例殘廢的世界奇迹;在2009年的全球抗擊甲流風(fēng)暴中,廣東省中醫(yī)院以《傷寒論》純中藥小(xiǎo)柴胡等方對(duì)甲流病人進行治療,創下(xià)了(le)優于西藥達菲兩天退熱,且退熱不反彈的神奇功效,再續了(le)醫(yī)聖經典《傷寒雜(zá)病論》的傳奇。


中國傳統中醫(yī)學對(duì)于疾病的治療,講求的就是“上(shàng)工(gōng)治未病”,治未病是采取預防或治療的手段,是防止疾病發生、發展的首要措施。它包含着兩種意義:一是預防或治療的手段,是防止疾病發生、發展的首要措施;二是既病之後防其轉變,強調早期診斷和(hé)早期治療,及時(shí)控制疾病的發展演變。在近年中成藥疫情防治中,也(yě)可見小(xiǎo)柴胡顆粒相關報(bào)道(dào),雲南省結合雲南氣候特點以及不同體質情況發布《防控新型冠狀病毒感染肺炎中成藥使用(yòng)建議(yì)》中就有小(xiǎo)柴胡顆粒。


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近年來(lái),随着研究的深入,已測定小(xiǎo)柴胡顆粒中個指标成分(黃芩苷、漢黃芩苷、黃芩素、漢黃芩素、甘草酸、柴胡皂苷B2和(hé)柴胡皂苷B1),臨床運用(yòng)廣泛,其中不乏文(wén)獻佐證。如:抑制膽石,現(xiàn)代藥理(lǐ)學研究表明(míng),柴胡中柴胡皂苷有鎮靜鎮痛、抗炎、保肝利膽的作(zuò)用(yòng),能(néng)控制或緩解患者腹痛症狀;黃芩中黃芩素有抗炎作(zuò)用(yòng),故可對(duì)抗膽汁對(duì)腸道(dào)黏膜的刺激作(zuò)用(yòng);甘草有氫化可的松樣抗炎作(zuò)用(yòng);半夏有顯著的促胃腸動力作(zuò)用(yòng),可加速膽汁排瀉,提高(gāo)胃内pH值,減少膽汁對(duì)胃腸黏膜的化學性損傷。全方能(néng)夠有效調節膽汁中膽固醇、膽汁酸、磷脂的含量及比例,從(cóng)而抑制膽石的形成,其作(zuò)用(yòng)機制與抑制膽色素結石的發生及發展有關。在聯合用(yòng)藥方面,療效顯著提高(gāo),臨床症狀改善時(shí)間更短且能(néng)夠有效減少不良反應的發生 用(yòng)藥安全性較高(gāo) 值得推廣應用(yòng),故用(yòng)藥人群較爲廣泛,兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老(lǎo)體弱者、糖尿病患者及有高(gāo)血壓、心髒病、肝病、腎病等慢性病嚴重者均可在醫(yī)師指導下(xià)服用(yòng)。


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